BRATISLAVA – Nedostatok zdravotníckych pomôcok, rešpekt pred nákazou, na ktorú neexistuje vakcína či alarmujúce kapacity. S tým všetkým sa musia potýkať zdravotné sestry a lekári, ktorí sú v prvej línii. Dennodenne sú v bezprostrednom kontakte s nakazenými. Dokážu zdravotnícke zariadenia ochrániť tých najobetavejších? Ako vnímajú zdravotné sestry nezodpovedné správanie pacientov? Aj o týchto témach sa Glob.sk rozprával s členom prezídia Slovenskej komory sestier a pôrodných asistentiek MILANOM LAURINCOM.
Nemocnice sa pripravujú na príliv pacientov, ktorý v najbližších dňoch môže, ale aj nemusí nastať. Ako sú na stav väčšieho počtu pacientov so symptómami pripravené zdravotné sestry? Obávajú sa toho?
– Samozrejme, že sa sestry obávajú väčšieho prílivu pacientov a náporu práce. Je to ale ovplyvnené viacerými dôvodmi. V prvom rade sú to obavy o vlastné zdravie a zdravie svojich blízkych, pretože stále absentujú pri výkone ich povolania osobné, ochranné pracovné prostriedky. Po druhé je to strach zo zlyhania, pretože sa potvrdzuje to na čo sme upozorňovali politikov a vládu SR už niekoľko rokov, že nedostatok sestier v budúcnosti môže výrazne ovplyvniť poskytovanie zdravotnej starostlivosti.
Ochranné rúška sú ešte stále nedostatkovým tovarom a zdravotné sestry v niektorých nemocniciach majú pridelenú jednu jednorazovú rúšku na jeden deň. Je to pre nich bezpečné, nakoľko sa stretávajú s veľkým počtom pacientov?
– Stav s osobnými, ochrannými pracovnými pomôckami je alarmujúci. Zariadenia nemajú dostatok rúšok, tvárových masiek, ochranných štítov, okuliarov, oblekov a respirátorov. Nie je normálne, aby sestry dostávali ochranné pomôcky na prídel a na podpis. Malo by byť v záujme zamestnávateľa postarať sa o bezpečnosť svojich zamestnancov a pacientov.
Dnes už bývalý premiér Peter Pellegrini po zavedení mimoriadnych opatrení pred šíriacou sa nákazou vyhlásil, že zdravotníckemu personálu, ktorý je v ,,prvej línii” budú zabezpečené špičkové respirátory. Boli však zdravotné sestry doteraz v bezpečí?
– Doposiaľ neboli sestry a pôrodné asistentky v prvej línii v bezpečí a respirátory dodnes nemajú k dispozícii. Určite nie je normálny ani stav, že respirátory FFP3 budú pod zámkom a použijú sa len v prípade podozrenia na Covid-19.
Už v minulosti ste apelovali na vládu, aby boli zabezpečené zdravotníckym pracovníkom adekvátne ochranné prostriedky. Potýkajú sa ešte stále zdravotníci s nedostatkom tohto materiálu?
– Áno, niektoré oddelenia, ambulancie či zariadenia sociálnych služieb nemajú ani základné ochranné pomôcky, ktorými sú rúška a rukavice. Myslím si, že vláda podcenila tento stav a dopredu sa nepredzásobila, aj keď sa už vedelo že ide o pandémiu.
Slovenská komora sestier a pôrodných asistentiek mapovala aktuálnu situáciu týkajúcu sa toho, ako vedia štátne aj neštátne zariadenia zabezpečiť ochranu svojich pracovníkov. K akým výsledkom ste dospeli?
– Do prieskumu sa zapojilo 631 zdravotníkov z celého Slovenska, z ktorých najväčšiu skupinu, 90,5 percenta tvorili sestry a pôrodné asistentky. 65,9 percent oslovených respondentov uviedlo, že pracuje v nemocnici a len 25 percent uviedlo príslušnosť k ambulantnému sektoru. Najzásadnejšie boli odpovede na otázku, či respondenti majú možnosť využívať pri svojej práci ako súčasť prevencie nákazy SARS-CoV-2 osobné, ochranné, pracovné prostriedky. Pozitívne hodnotíme, že skoro všetci opýtaní uviedli, že majú pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti k dispozícii alkoholový dezinfekčný roztok a rukavice. Smutnejšie bolo už ale zistenie, že tvárovú masku majú možnosť pri svojej práci využiť len 38,8 percent respondentov a chirurgickú rúšku len 54,7 percent. Najzávažnejším zistením bolo, že iba 10 percentám sestier a pôrodným asistentiek zamestnávateľ zabezpečuje najdôležitejšie ochranné, osobné pomôcky, ako sú overál Tyvek, ochranné okuliare, štíty, respirátory FFP3, ktoré sú odporúčané na prevenciu pred nákazou koronavírusom.
Vydala Slovenská komora sestier a pôrodných asistentiek usmernenia, ako by sa mal zdravotnícky personál správať počas epidemiologickej situácie? Ak áno, aké sú tie najzakladanejšie body, ktoré by mali zdravotné sestry dodržiavať?
– Slovenská komora sestier a pôrodných asistentiek odporučila sestrám a pôrodným asistentkám dodržiavať pokyny Úradu verejného zdravotníctva a hlavného hygienika SR pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti a samozrejme aj pri selfmonitoringu. Umývanie rúk a dezinfekcia patria medzi základne postupy ktoré sestry v praxi musia využívať.
Evidujete prípad porušenia týchto nariadení zo strany pracovníkov nemocníc?
– Každodenne sa stretávame s informáciami od sestier a pôrodných asistentiek, že zamestnávatelia neúmyselne (niektorí aj úmyselne) hazardujú s ich bezpečnosťou pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, pretože nemôžu využívať osobné, ochranné prostriedky. Okrem toho existujú prípady, kedy lekári po návrate z dovolenky v postihnutých oblastiach veselo vykonávali činnosti a až na naliehanie zamestnávateľov, po tom, čo boli v kontakte s mnohými kolegami a pacientami, čo je vrcholne nezodopedné. Stretli sme sa aj s prípadom kedy, riaditeľka nemocnice odstúpila zo svojej pozície, pretože sama zanedbala povinnosť vyplývajúce jej z funkcie v súvislosti s bezpečnostnými povinnosťami.
Stávame sa svedkami toho, kedy pacienti zatajili cestovateľskú anamnézu a bez akýchkoľvek ochranný prostriedkov prišli do kontaktu so zdravotníckym personálom. Ako takéto nezodpovedné jednanie verejnosti vnímajú zdravotné sestry?
– Sme sklamaní z takého nezodpovedného konania ľudí, ktorí zatajujú dôležité informácie, ktoré by mohli zamedziť ohrozeniu nás zdravotníkov. Od nás sa očakáva, že sa budeme podieľať na udržiavaní a prinavracaní zdravia našich pacientov za každú cenu. My ale naopak máme pocit, že niektorí pacienti, ale aj samotní zdravotníci si naše potencionálne ohrozenie vôbec neuvedomujú.
Neplánuje Slovenská komora sestier a pôrodných asistentiek podať podnet na pokutovanie takéhoto nezodpovedného správania sa ľudí? Napriek tomu, že na Slovensku je vyhlásený núdzový stav, veľká časť zdravotníckeho personálu pracuje s minimálnymi ochrannými prostriedkami. Uvažovali ste nad podaní ďalšieho podnetu na zabezpečenie profesionálnej ochrany?
– V období núdzového stavu a pandémie v prvom rade potrebujeme byť psychicky vyrovnaní a fyzicky zdraví, aby sme si vedeli plniť naše pracovné povinnosti na 100%. Nezodpovedná správanie ľudí, vrátane zdravotníkov, rovnako ako nedodržiavanie bezpečnosti pri práci ktoré porušujú zamestnávatelia určite budeme skôr či neskôr riešiť.